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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷一直是民生的熱門話題。"實(shí)現(xiàn)全省各地醫(yī)療保險(xiǎn)突發(fā)事件的直接解決"是我省人民生活的重要事實(shí)之一。為解決全省兩千五百多萬被保險(xiǎn)人在各地接受緊急醫(yī)療補(bǔ)償?shù)膯栴}，省衛(wèi)生局克服了困難，大力推進(jìn)，提前三個(gè)月實(shí)現(xiàn)了全區(qū)和受益群體兩次"全覆蓋"，全省各地的應(yīng)急直接安置工作處于全國前列。

實(shí)現(xiàn)各地醫(yī)療保險(xiǎn)直接結(jié)算，有效地解決了緊急醫(yī)療壓力大、報(bào)銷周期長、報(bào)銷往返難等問題。截至9月29日，全省共登記職工218人，結(jié)清139人，結(jié)算金額497.44萬元，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)279.97億元。

目前，全省各地的醫(yī)療保險(xiǎn)直接結(jié)算是在省內(nèi)全面開展的，全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)人員可以在省內(nèi)12個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)選擇醫(yī)療保險(xiǎn)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)登記批準(zhǔn)后，可以直接定居，不必返回被保險(xiǎn)人地的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

為提前實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保應(yīng)急異地直接結(jié)算，省醫(yī)療保障局重在強(qiáng)化組織，強(qiáng)化‘三個(gè)到位’。責(zé)任到位。堅(jiān)持頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)籌規(guī)劃，制定全省工作推進(jìn)方案，成立專班，逐級落實(shí)責(zé)任，明確指標(biāo)任務(wù)，壓實(shí)工作負(fù)擔(dān)。組織全省12個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)和40家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行三輪座談?wù)撟C，對政策落實(shí)，業(yè)務(wù)運(yùn)行，技術(shù)支撐，硬件保障等方面進(jìn)行充分研究討論，摸清底數(shù)，摸清問題全，拿出精準(zhǔn)對策

著力突破難點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)‘三個(gè)創(chuàng)新’。針對急診異地直接結(jié)算工作中，急診識別難，系統(tǒng)對接難，大膽創(chuàng)新，解決一個(gè)又一個(gè)工作難題，做到急診識別難，系統(tǒng)對接難，大膽創(chuàng)新。創(chuàng)新識別方法。采取"關(guān)口前移，兩步核查"的方式，將認(rèn)定的關(guān)口前移至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，省內(nèi)異地發(fā)生急診時(shí)，第一時(shí)間啟動(dòng)急診認(rèn)定程序。在系統(tǒng)對接的實(shí)現(xiàn)上，采取"分類施策，同步推進(jìn)"的工作模式，根據(jù)實(shí)現(xiàn)方式的不同，將全省信息系統(tǒng)分為需要開發(fā)的，需要改造的和直接對接的三類采取參保群眾"零跑腿全經(jīng)辦"服務(wù)模式，依托省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接上傳備案材料，經(jīng)醫(yī)保管理部門審核同意后，可在出院時(shí)直接結(jié)算，有效保證了備案材料的完整性，縮短了審核認(rèn)定時(shí)間，有效解決了異地群眾急診科"跑腿墊資"問題。

著眼于提高效率，要進(jìn)行‘三化’。為了提高工作效率，實(shí)行了‘訂單加手工’的工作機(jī)制。開展‘訂單’臺(tái)帳管理。建立省內(nèi)急診異地直接結(jié)算臺(tái)帳。"執(zhí)行"手工"標(biāo)準(zhǔn)操作。在系統(tǒng)改造過程中，制定了統(tǒng)一的操作指導(dǎo)書和操作手冊，實(shí)現(xiàn)了各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際操作人員隨查隨查。推行"模板化"推廣經(jīng)驗(yàn)。對異地就醫(yī)急救工作開展快，質(zhì)量好的地區(qū)和項(xiàng)目，要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，樹立典型，形成套路，為今后的工作提供工作思路和借鑒，提高工作效率，確保工作效果事半功倍