持續性肩痛不是肩周炎,可能是肩袖損傷
肩關節是人類上肢最大、最靈活的關節,也是最疲勞的關節之一。據世界衛生組織(World Health Organization)稱,肩關節和頸部疼痛已成為困擾全球約10億人的一種常見疾病。
在日常生活中,中老年人肩部疼痛很常見,通常是在運動或舉重疼痛之后。由于輕微或中度疼痛可以通過休息來緩解,所以在尋求治療之前,直到疼痛無法忍受時,人們才給予足夠的重視。
大多數患者來看醫生都認為自己患有肩周炎,根據網上宣傳的方法,每天做"爬墻"運動,但疼痛癥狀并沒有得到緩解。他們真的有肩周炎嗎?答案顯然是否定的,更令人擔憂的是,盲目訓練不僅不能改善癥狀,還會造成繼發性損傷。
肩周炎與肩袖損傷
肩周炎又稱"凍肩",主要是由肩關節疼痛引起的肩關節組織老化和粘連所致,隨著肩關節運動功能的下降,肩袖損傷是指肩關節周圍重要動態結構的不可逆磨損或骨折。
事實上,肩周炎引起的肩痛很少,肩袖損傷是肩部疼痛的主要原因。如果肩袖損傷患者不能及時尋求治療,他們很可能在繼發性損傷后無法恢復。肩關節周圍炎可以通過運動改善粘連,但肩袖損傷將變得越來越嚴重。此外,頸椎病、心絞痛、膽囊炎等全身疾病也會引起肩部疼痛和不適。
熟練識別肩痛
疼痛癥狀不同
肩周炎疼痛緩慢,早期適當的功能鍛煉有助于改善粘連,六個月至一年的康復訓練將逐漸緩解疼痛。
肩袖損傷通常有急性損傷和慢性勞損史,白天肩部疼痛不明顯,夜間睡眠疼痛加劇時,嚴重肩關節可能出現腫脹畸形,一般需要治療,無法治愈。
對活動的限制各不相同
肩周炎患者肩關節各方向的運動可能受到限制,就好像肩關節已經"凍僵"一樣,肩周炎也被稱為"冷凍肩關節"。
肩袖損傷患者的主動外展和伸展受疼痛的限制,但肩關節如何向前抬高,外展和伸展的范圍可在其他人的幫助下部分恢復。
總之,肩周炎患者主觀活動不能,被動活動不能;肩袖損傷,主觀活動不能被動活動,但肩關節無力有時仍有聲音。以上兩種差異可以幫助肩痛患者判斷可能的原因,因為不同患者的耐受性差異很大,或建議早期治療,通過專業檢查找出肩痛的根本原因。
應注意的是,兩種疾病的治療方法也完全不同,早期訓練可以使肩周炎自愈,但嚴重的關節冷凍癥狀需要手術治療才能松開關節囊及周圍組織。肩袖損傷需要根據損傷部位和范圍進行,保守治療的可能性較小,經常需要手術修復斷裂的肌腱。