新冠病毒“換裝”，是什么意思？
英國已向世界衛(wèi)生組織報告，通過對病毒基因進(jìn)行測序，發(fā)現(xiàn)了一種新的冠狀病毒變種。當(dāng)?shù)貢r間二十二號，世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)公布了英國報告的變異新型冠狀病毒相關(guān)信息。初步分析表明，該變異株更有可能在人與人之間傳播，估計感染率高出40%，傳播指數(shù)增加0.4%，從1.5%到1.7%不等。截至12月13日，英國共發(fā)現(xiàn)1108例感染變異病毒的病例。英國正面臨新的冠狀病毒變異的危險，這也引起了全球?qū)Σ《咀儺惖年P(guān)注。
病毒的變異是相對穩(wěn)定的。
病毒本身一直處于進(jìn)化的狀態(tài)，每次復(fù)制都有可能出現(xiàn)錯誤，這些錯誤其實就是自然突變，就像寫字寫成了錯字一樣。"美國喬治梅森大學(xué)國家生物防御和傳染病中心終身教授吳云濤說，每個人體的免疫系統(tǒng)存在差異，病毒與體內(nèi)環(huán)境不斷斗爭，當(dāng)一些突變有利于生存時，這些突變的病毒就會存活下來。隨著時間推移，病毒突變會越來越多，不斷積累，同時也與人體不斷適應(yīng)，篩選出有利自身的突變。而病毒的終極目標(biāo)，則是和人類相適應(yīng)，雖然可以感染很多人，但對宿主的損傷會越來越小。
作為一種RNA病毒，新冠狀病毒的變異并不奇怪。事實上，今年2月，新型冠狀病毒D614G變異在歐洲出現(xiàn)。自從發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒以來，世界各地的科學(xué)家一直在盯著新冠狀病毒的變化和發(fā)展，科學(xué)家們不斷地抽樣調(diào)查和分析。吳云濤說，目前，新冠狀病毒每個月有一到兩個變異。自從發(fā)現(xiàn)原始株以來，大約有20個變異，新冠狀病毒的變化相對穩(wěn)定，屬于正常進(jìn)化。
香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)教授金東巖說，新冠狀病毒變異與以往沒有太大不同，新型冠狀病毒的變異率比其他病毒低，只有HIV和SARS的1：10至1/4。"新型冠狀病毒的傳播能力增強，毒力保持不變或下降。此外，隨著人群免疫力的提高，其引起的癥狀也相對較輕。
這種新變異的病毒從何而來？一些專家推測，這可能是由于免疫缺陷患者的慢性感染或藥物選擇壓力所致，因為有證據(jù)表明，選擇壓力可能會導(dǎo)致新型冠狀病毒更快的進(jìn)化。此外，這種病毒也可能會在一些動物身上復(fù)制，或者在檢測嚴(yán)重不足的地區(qū)傳播和進(jìn)化。
兩種突變是令人擔(dān)憂的。
為什么英國的新突變引起如此多的關(guān)注？吳云濤說，12 月初，倫敦發(fā)現(xiàn)大量人感染，通過檢測新突變株的基因序列，發(fā)現(xiàn)了 17 個突變。其中，感染 NCV 細(xì)胞的關(guān)鍵蛋白 S -Spike 蛋白發(fā)生 8 次突變，影響人類免疫系統(tǒng)的識別功能。此外，八個突變中有兩個是顯著的。是 n501y，它會直接影響新冠狀病毒與細(xì)胞受體的結(jié)合，增強病毒進(jìn)入受感染細(xì)胞的能力；另是 69-70Del，可能會逃避免疫系統(tǒng)的“追擊”。
英國媒體報道說，變異的新冠狀病毒的傳播率增加了 70%。”在這種情況下，我們迫切需要了解三個問題：“首先，新的變種是否更容易感染人體，吳說。二是致病性和毒性是否較強。第三，已經(jīng)研制出來的疫苗是否有效。似乎有數(shù)據(jù)表明，這種新的應(yīng)變會引起更強的傳輸，但仍需要更多的數(shù)據(jù)和實驗研究來證實。目前，缺乏足夠的科學(xué)證據(jù)表明，新菌株的致死率較高，會影響疫苗的有效性，這需要時間和科學(xué)家進(jìn)一步證明。
金東燕認(rèn)為，病毒在當(dāng)?shù)氐膫鞑ニ俣炔粌H取決于病毒株是否發(fā)生變化，還取決于綜合因素。例如，防疫措施落實不到位，人口聚集性增加，特別是超級傳播的發(fā)生，都是導(dǎo)致傳播率上升的重要因素。
中國疾病預(yù)防控制中心副主任馮子建在接受媒體采訪時表示，沒有跡象表明這種新菌株的毒力有所增強。相反，我們可以看到無癥狀感染的比例在增加，這實際上意味著致病性在下降。此外，疫苗產(chǎn)生的保護(hù)性抗體與變異病毒之間是否存在交叉保護(hù)，或者先前感染后的免疫是否也有保護(hù)作用，還需要時間觀察，這可以通過進(jìn)一步的實驗來驗證。
自 12 月 20 日起，包括倫敦在內(nèi)的英格蘭東南部地區(qū)的管制升級為 4 級封鎖，防疫措施更加嚴(yán)格。在聯(lián)合王國以外，許多國家已宣布禁止或暫停從聯(lián)合王國入境。
馮子健說，從我國獲得的病毒序列來看，從各種渠道獲得的病毒中，無論是進(jìn)口人員、貨物還是冷鏈產(chǎn)品，均未發(fā)現(xiàn)突變病毒。”當(dāng)然，我們會繼續(xù)密切關(guān)注病毒的活動。一方面要密切關(guān)注變異病毒在英國、歐洲乃至世界的傳播；另一方面要進(jìn)一步檢討現(xiàn)有的防控措施。我們這次正在研究和評估進(jìn)一步加強英國變異病毒的聯(lián)系和措施。
“中國對疫情控制得很好，因為一旦發(fā)現(xiàn)新病例或無癥狀感染，就采取隔離措施，切斷傳播鏈。吳云濤說：“現(xiàn)在感染的人數(shù)很少，新的冠狀病毒進(jìn)化的概率也會降低。”。
吳云濤說，疫情防控仍需疫苗支持。一是繼續(xù)密切關(guān)注新冠狀病毒的變化，及時采集樣本。二是要繼續(xù)建立疫苗研發(fā)平臺，開發(fā)新的疫苗和抗體。”一旦病毒能夠逃脫疫苗產(chǎn)生的抗體，就必須像流感一樣定期更新新疫苗。”
