國內第一例3D胸腔鏡瘢痕食管 重慶市消化道切除與重建
劉笑(化名),一位14歲的銀川女孩,食道和胃部嚴重受傷,7個月沒有進食,因為弄錯了廁所清潔劑。最近,陸軍醫科大學陸軍特色醫療中心(大坪醫院)胸外科部副主任郭薇領導小組進行了三維胸腔鏡手術,成功地讓這個小女孩恢復了進口食品。這是中國第一例三維胸腔鏡切除疤痕食管和重建消化道的病例。
據了解,由于廁所清潔劑的強酸對劉笑的食道和胃造成嚴重損害,導致食管瘢痕狹窄,進而造成吞咽阻塞;胃體和聲門在腐蝕損傷后也出現瘢痕狹窄,導致幽門閉鎖。為了解決營養問題,劉笑在當地醫院做了空腸吻合術,只能依靠管道輸送營養。郭薇和手術小組反復討論并決定采用微創技術切除疤痕食管,同時重建消化道--全胃切除、闌尾切除術、空腸代替胃、回腸末端和經食管床左頸部咽吻合術的右半結腸蠕動。
在食道手術領域,食道腐蝕損傷后的結腸置換手術被稱為食管手術冠上的鉆石。"手術涉及許多吻合--咽端回腸或結腸,結腸和空腸吻合術位于腹腔,空腸與空腸吻合,回腸與遠端結腸吻合,以及重建的消化道復雜。郭薇說,移植段的結腸壞死也有可能導致手術失敗,因此病人將來將無法通過口進食。
這個小女孩的生活才剛剛開始,我們不能放棄。"11月20日,郭薇的手術小組戰斗了7個小時,并在三維胸腔鏡下進行了食管瘢痕切除術。末端回腸和右結腸不僅在腸蠕動方向上蠕動,而且保證了劉笑不會有食物和消化液的回流,長期生活質量有了很大的提高。由于微創,劉笑的胸部傷口只有四個小孔。術后第十天,劉笑恢復口服。12月4日,即術后14天,劉曉順出院。