如何"打開在線銷售處方藥的大門
11月12日，國家藥品監督管理局總局發布"藥品網絡銷售監督管理辦法"(征求意見稿)，在保證電子處方來源真實可靠的前提下，允許處方藥網上銷售。這意味著，一旦新的管理辦法通過，網上銷售處方藥將很快"打開大門"。
11月24日，沈陽咽炎患者黃梅在電子商務平臺上購買了一盒處方藥阿奇霉素分散片。在該地點附近的藥店選擇藥物，認證吸毒者的身份，改進處方信息：離線確認的疾病，無論是否有不良反應或過敏反應，然后選擇"免費咨詢和處方"可以購買。
當這個平臺有一個完整的優惠券時，一盒阿奇霉素分散片可以節省34.8元。"黃梅說，不同在線藥房的價格差別很大，但加上運費后，價格仍然比實體藥店便宜。她說，例如，家附近的實體藥店以26.9元的價格買了一盒6片(0.25克)的阿奇霉素分散片，而一家網上藥店只花了13元就買了一盒12片(0.25克)，運價只有6元。
隨著疫情的爆發，患者對在線藥品的需求猛增。根據2020年京東健康伙伴會議的統計數據，京東在2020年上半年的健康收入為88億元，比去年同期增長了76%。2020年上半年，日訪問量比2019年同期增長了6倍。目前，京東擁有7250萬健康年度活躍用戶。
沈陽一家連鎖藥店的主任陳先勇說："在互聯網上發布處方藥，可以降低藥房的物流成本，增加藥房的收入，方便病人在不同的地方服藥。"該藥房與京東合作，開設了一批緊急運送藥品的公司，每月營業額增長了40%。過去，病人去藥店選購一種缺貨藥品，藥房不得不等待藥品的每周物流配送，這些藥品是由倉庫或其他藥店轉運的。此時，患者往往不愿等待選擇從其他藥房購買。陳先勇說，一旦處方藥網上銷售放開，藥房就可以直接從附近的第三方平臺向病人轉移商品，大大降低了藥房的物流成本，也是藥物缺乏地區患者的一件好事。
隨機處方和處方藥濫用的風險仍然很高。
自2013年以來，處方藥在線銷售的"大門"已經打開并關閉。2013年，原國家食品藥品監督管理局批準河北省、上海和廣東省食品藥品監督管理部門開展互聯網第三方平臺藥品網上零售試點工作一年。2016年8月，互聯網上的第三方平臺--網上藥品零售試點被暫停。2018年4月，國務院辦公廳發布了"關于促進互聯網醫療衛生發展的意見"，規定醫生掌握了病人的病歷后，可以在線開一些常見病和慢性病。
陳先勇說，目前網上藥品銷售和運輸存在漏洞。第三方平臺上的快遞員提供像普通商品一樣的藥品，其中有些甚至需要低溫運輸。此外，在藥品交付前后沒有拍照確認，存在中途換藥的風險。
網上購物處方藥這一特殊產品，由于溝通不良會帶來醫療安全風險。"陳先勇舉例說，很多藥品，如羅紅霉素、阿奇霉素等，藥盒上都標有毫克，很多人不知道服用的劑量，過量的消費會造成安全問題。與網上購物相比，藥店工作人員會親自告訴顧客，提醒他們注意限值，這很容易讓顧客記住。此外，一些處方藥容易與其他藥品發生沖突，同時大量服用藥物也容易出現問題。
沈陽三等醫院心血管醫學副主任醫師王樹華最擔心的是，網上處方藥發布后，患者的濫用會增加。"網絡發達了，現在很多病人都習慣了先去百度，自己診斷，看到癥狀相似的去藥店拿藥，看藥品說明書，按照說明書用藥。"如果劑量過大或不足，則有可能加重或延緩疾病的發生。王樹華說。
