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近日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》提出，各高中，高校要將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，建立學(xué)生心理健康檔案，對(duì)學(xué)生心理健康狀況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)評(píng)估結(jié)果異常的學(xué)生予以關(guān)注。北京大學(xué)第六醫(yī)院副院長司天美教授認(rèn)為，關(guān)注青少年心理健康很有必要。她告訴中國青年報(bào)記者，根據(jù)中國心理健康調(diào)查數(shù)據(jù)，我國心境障礙終身患病率為 7。4%，主要包括抑郁癥，焦慮障礙終身患病率為 7。6%。三四十年前，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為少年兒童不會(huì)患抑郁癥。但近年來，研究表明，兒童青少年不僅會(huì)患上抑郁癥，而且抑郁癥對(duì)兒童青少年的影響更為嚴(yán)重。這與少年兒童的心理發(fā)展特點(diǎn)有關(guān)。高中和大學(xué)是身體和心理成長最快的時(shí)期，也是情緒和行為問題的好時(shí)機(jī)。兒童和青少年一旦出現(xiàn)抑郁癥，很多會(huì)持續(xù)到成年期。"。

與成人抑郁癥一樣，青少年抑郁癥的病因和病理機(jī)制尚未確定。最近的研究表明，這可能與遺傳質(zhì)量、環(huán)境因素和某些人使用精神活性物質(zhì)有關(guān)。不可忽視的是，青少年抑郁的發(fā)生也與個(gè)體承受壓力能力差、缺乏應(yīng)對(duì)能力等因素有關(guān)。青少年在高中和大學(xué)期間不僅面臨學(xué)業(yè)壓力，而且還承受著家庭關(guān)系、師生關(guān)系、同學(xué)關(guān)系和一些意想不到的社會(huì)壓力。如果他們不能緩解壓力，不能正確引導(dǎo)他們處理和解決這些壓力，就會(huì)有抑郁的危險(xiǎn)。青少年有時(shí)不能正確地表達(dá)自己的不良情緒，可能出現(xiàn)沖動(dòng)行為，甚至有自殘和自殺的危險(xiǎn)，這是必須注意的。

不是所有的 "抑郁" 就是 "抑郁"。

司田梅還指出，抑郁癥不必太緊張，許多人只是短暫地出現(xiàn)抑郁，沒有達(dá)到抑郁的程度。例如，司田梅說，有些孩子因?yàn)榭荚嚥患案穸钟簦蝗粚?duì)自己失去信心，這就是抑郁。孩子出現(xiàn)抑郁情緒后，家庭、教師或?qū)I(yè)心理咨詢師盡快給予幫助，引導(dǎo)孩子有規(guī)律地生活，調(diào)整學(xué)習(xí)方法，鼓勵(lì)孩子樹立對(duì)自己的信心，幫助他走出目前的困境，找到下一個(gè)艱難的目標(biāo)。只要及早發(fā)現(xiàn)，早期的心理支持，孩子的抑郁就可以得到糾正。

抑郁癥有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)。抑郁癥是一種具有抑郁、思維遲緩和行為異常的精神障礙，并不是所有的抑郁癥都是抑郁癥。至少要符合 5 個(gè)癥狀標(biāo)準(zhǔn)，癥狀至少持續(xù)兩周，影響一個(gè)人的正常生活和社會(huì)功能，才能被診斷為抑郁癥。除抑郁外，還存在認(rèn)知障礙，如自我評(píng)價(jià)低、自責(zé)、感覺無助、悲觀、敏感、心煩意亂、遺忘等。有的人還會(huì)伴隨身體反應(yīng)，如食欲減退、體重減輕、疲勞、精力不足、頭暈、身體疼痛等。

　　司天梅說，抑郁癥的篩查也不同于抑郁癥的診斷。篩查問卷只能篩選出一個(gè)可能患有抑郁癥的人，但不能通過篩查來診斷一個(gè)人是否患有抑郁癥。對(duì)于篩查結(jié)果異常的學(xué)生，司天梅建議到專門的醫(yī)院進(jìn)行診斷，看看是否患有抑郁癥。

司天梅說，在臨床實(shí)踐中，抑郁癥分為輕度、中度和重度。輕度抑郁可以通過心理治療來解決。針對(duì)兒童和青少年的認(rèn)知行為療法很多，可以幫助兒童緩解癥狀，走出抑郁。中度到重度抑郁癥需要藥物治療。雖然青少年抑郁的發(fā)生是無法預(yù)測的，但可以通過一些方法來促進(jìn)青少年的心理健康，如引導(dǎo)兒童有規(guī)律的生活，保證充足的睡眠，培養(yǎng)一定的興趣愛好，養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，培養(yǎng)兒童的自控能力等，幫助孩子調(diào)整認(rèn)知方式，培養(yǎng)積極的態(tài)度。

青少年的心理問題反映了改善家庭溝通方式的需要。司天梅發(fā)現(xiàn)，很多青少年的情緒問題都來自與父母的溝通問題。很多家長過度保護(hù)孩子，“解決”了孩子成長過程中需要思考、選擇或處理的諸多問題，使得孩子在學(xué)習(xí)、生活、交流中遇到問題時(shí)，沒有應(yīng)對(duì)能力和經(jīng)驗(yàn)。也有一些家長對(duì)孩子寄予厚望。他們常常在言行中暴露出自己的孩子做得不夠好，“怎么可能不如鄰居家的孩子”，“其他家庭的孩子怎么能這么好”。這些也讓孩子們心里有很大的壓力，導(dǎo)致心理上的不信任。”這些孩子可能特別希望得到外界的認(rèn)可，關(guān)心別人對(duì)自己的看法，他們不自信，心胸開闊。他們非常敏感。或遇到問題、挫折，采取逃避和逃避行為，如學(xué)校抵制。然而，家長們往往感到很委屈，覺得“我們對(duì)這個(gè)孩子傾注了心血，但孩子卻不理解”，因此，司天梅說，家庭溝通可能存在問題。

因此，對(duì)青少年抑郁癥應(yīng)采取綜合干預(yù)措施除了必要的醫(yī)療治療外，我們更喜歡將系統(tǒng)的家庭心理治療結(jié)合起來，讓父母學(xué)會(huì)如何治療孩子的情緒和行為問題，以及如何與孩子進(jìn)行有效的溝通，”Si 

說，這樣可以讓青少年的心理更加健康，司天梅建議家長從小培養(yǎng)孩子的獨(dú)立能力，鍛煉孩子與同齡人溝通的能力，引導(dǎo)孩子走出家門，了解社會(huì)。還要培養(yǎng)孩子的自律能力，讓他學(xué)會(huì)管理自己的時(shí)間，而不是為他安排一切。”如果父母盡他們所能，他們將失去成長的機(jī)會(huì)。司天梅說，不懂得自我管理的孩子，在制定學(xué)習(xí)計(jì)劃、安排學(xué)習(xí)時(shí)間、完成家庭作業(yè)等方面都會(huì)出現(xiàn)問題，也會(huì)面臨更大的學(xué)習(xí)壓力，從而導(dǎo)致情緒問題。