青島疫情和胸科醫(yī)院高度相關(guān),代表了什么?
在青島市人民政府新聞辦公室舉行的記者招待會上,青島市疾病預(yù)防控制中心副主任、傳染病防控司司長蔣法春指出,隨著核酸檢測的不斷進展,越來越多的證據(jù)表明,感染的傳播與青島市胸科醫(yī)院密切相關(guān)。
此外,根據(jù)青島市衛(wèi)生委員會最新疫情,2020 年 10 月 12 日 0 時至 24:00,新冠肺炎在青島確診 6 例新病例,其中 2 例為無癥狀感染,5 例為新的無癥狀感染。經(jīng) "紅星新聞"(Red Star News) 查閱后,發(fā)現(xiàn)至少 7 例確診、無癥狀的確診和無癥狀患者在或曾住在青島市胸科醫(yī)院。
根據(jù)原國家衛(wèi)生計劃委員會 2016 年發(fā)布的 "醫(yī)院感染疫情控制導(dǎo)則",在短時間內(nèi)在醫(yī)療機構(gòu)或其所屬部門發(fā)生了 3 例以上的同類感染病例,稱為 "醫(yī)院感染暴發(fā)(衛(wèi)生保健感染暴發(fā))"。
10 月 13 日,浙江大學(xué)醫(yī)院感染管理科副主任、傳染病科主任醫(yī)師屈廷亭在接受 "紅星報" 采訪時說,嚴格執(zhí)行防控措施、人身保護和消毒措施,可以避免醫(yī)院感染傳染病。對普通人來說,沒有太多的擔(dān)心。新冠肺炎指定的醫(yī)院也可以繼續(xù)看正常的醫(yī)生,因為新冠肺炎病人的隔離病房將設(shè)在一個單獨的區(qū)域,以避免交叉感染。
青島市胸醫(yī)院為三級 C 級醫(yī)院
紅星新聞 "指出,對于青島胸科醫(yī)院是否存在醫(yī)院感染,很多專家都說是不一樣的。10 月 13 日,青島疾病預(yù)防控制中心副主任、傳染病防控司司長姜法春在接受" 中國新聞周刊 " 采訪時表示,青島疫情的源頭還不能定性為醫(yī)院感染事故,需要更多的證據(jù)才能得出結(jié)論。
2006 年,原衛(wèi)生部頒布了 "醫(yī)院感染管理辦法"(以下簡稱 "辦法")。根據(jù)該辦法,總床位超過 100 張的醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門。
該辦法還指出,醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法的規(guī)定,不對醫(yī)院感染的發(fā)生采取預(yù)防控制措施或者及時控制措施,導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病傳播或者其他嚴重后果的,對情節(jié)嚴重的主管人員和直接責(zé)任人員,依照 "傳染病防治法" 第六十九條的規(guī)定,給予降級、解聘、撤職的行政處分;構(gòu)成犯罪的,可以依法追究刑事責(zé)任。
2016 年,前國家衛(wèi)生和規(guī)劃委員會發(fā)布了 "醫(yī)院感染暴發(fā)控制準則"(以下簡稱 "指導(dǎo)方針"),其中界定了一些術(shù)語,如 "醫(yī)院感染" 和 "醫(yī)院感染爆發(fā)"。
醫(yī)院感染(衛(wèi)生保健相關(guān)感染)" 是指住院病人感染,包括住院與醫(yī)院感染和出院后感染,不包括入院前開始感染或入院時處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員獲得的感染也是醫(yī)院感染。
醫(yī)院感染暴發(fā) " 是指醫(yī)療機構(gòu)或其科室在短時間內(nèi)發(fā)生三起以上同源感染的現(xiàn)象。
《指南》還指出,與懷疑爆發(fā)醫(yī)院感染的個案比較,醫(yī)院感染個案的發(fā)病率及統(tǒng)計數(shù)字均有顯著上升,或醫(yī)院感染個案的合并與流行病學(xué)有聯(lián)系,可予證實及進一步調(diào)查,而該疾病的流行程度并沒有達到醫(yī)院感染爆發(fā)的程度,但應(yīng)在疾病有害、可能造成嚴重影響及有潛在傳播風(fēng)險的情況下,進一步進行調(diào)查。
根據(jù)青島市衛(wèi)生委員會公布的確診病人和無癥狀感染信息,"紅星新聞" 發(fā)現(xiàn),目前至少有七名確診病人和無癥狀感染已經(jīng)公布,其中至少七人在青島胸部醫(yī)院住院或住院。
據(jù)了解,青島市胸科醫(yī)院位于青島市李倉區(qū),三級 C 級,是原青島第四人民醫(yī)院與青島結(jié)核病防控醫(yī)院合并,也是青島結(jié)核病定點治療醫(yī)院,同時承擔(dān)青島 SARS、禽流感、甲型~H 一~N 一流感等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的針對性治療任務(wù)。在此次新冠肺炎疫情中,它的一些獨立區(qū)域被用于治療從國外進口的新型冠狀病毒感染者。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院副院長、中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病分會會長李良在接受 "中國新聞周刊" 采訪時說,大部分胸醫(yī)院和肺病醫(yī)院主要是從結(jié)核病治療中發(fā)展出來的,而且大部分醫(yī)院的基礎(chǔ)相對薄弱,欠建設(shè)的錢也更多。
專家:別緊張。新冠肺炎指定的醫(yī)院也可以正常看病。
10 月 13 日,醫(yī)院感染管理科副主任、傳染病科主任醫(yī)師屈廷亭接受 "紅星報" 采訪時說,醫(yī)院感染的定義很廣,包括內(nèi)源性感染和外源性感染,包括病人和醫(yī)護人員。作為新冠肺炎的指定醫(yī)院,105 名患者在浙江大學(xué)第一醫(yī)院接受治療。期間沒有醫(yī)務(wù)人員感染,新的冠狀醫(yī)院也沒有感染。
我個人認為,嚴格執(zhí)行防控程序、個人防護和消毒措施,可以避免醫(yī)院感染傳染病。然而,對于醫(yī)院細菌感染的發(fā)生,還有許多其他的危險因素,包括免疫功能低下的患者等。這是更不可避免的,并要求綜合管理,以減少風(fēng)險的醫(yī)院意識," 他說。
紅星新聞 " 指出,在疫情定期防控的背景下,青島胸科醫(yī)院等多家定點醫(yī)院不僅提供綜合醫(yī)療服務(wù),而且有責(zé)任同時治療新冠肺炎患者。對需要看醫(yī)生的廣大公眾來說,屈廷亭表示,沒有必要過于緊張,即使新冠肺炎指定的醫(yī)院也可以繼續(xù)看病,因為將隔離病房設(shè)置在一個單獨的地區(qū),以避免交叉感染。
根據(jù)國家衛(wèi)生衛(wèi)生委員會發(fā)布的 "新冠肺炎診斷治療計劃(第八版)",接觸病毒污染也會引起感染。"此前有傳言說," 青島胸部醫(yī)院因境外人員 CT 消毒后消毒不徹底,導(dǎo)致感染、普通病房和不同地區(qū)均有陽性感染。"10 月 12 日,青島胸科醫(yī)院工作人員在接受媒體采訪時否認了 CT 不能完全引起感染的說法。
屈廷亭告訴紅星新聞,對于指定醫(yī)院,偏遠地區(qū)的病人應(yīng)盡量避免與普通病人共用同一檢查儀器。如果不可避免,則必須嚴格消毒,然后才能供其他病人使用。以浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院智江醫(yī)院為指定醫(yī)院區(qū),治療新冠肺炎病人。在恢復(fù)開放治療普通病人之前,進行了嚴格的環(huán)境消毒,并進行了環(huán)境取樣新冠肺炎核酸測試,以確認普通病人的陰性治療情況。"-
在新冠肺炎疫情常規(guī)防治背景下的醫(yī)院感染控制方面,屈廷亭介紹了浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院的經(jīng)驗。
首先,做好 "三門"( 醫(yī)院門、門診部、病房門)的管理(包括明快的衛(wèi)生法規(guī)、體溫測量、流量控制等)。
第二,做好發(fā)熱門診的管理工作。
第三,做好病人及隨行人員的流行病學(xué)調(diào)查。
第四,住院病人和陪同人員在住院前必須進行新冠肺炎核酸和抗體檢測。
第五,建立獨立的隔離病房(隔離病房的工作人員不得與普通病房的工作人員交叉)
六是建立獨立的觀察區(qū)(如來自中、高危險區(qū)但仍處于隔離期的新冠陰性患者);第七是做好工作人員的人身保護工作(根據(jù)工作崗位的相應(yīng)保護要求)。